US
استمارة تقديم على تأشيرة دخول الولايات المتحدة الأمريكية B1/B2
نموذج الطلب
English
نموذج الطلب
المستندات المطلوبة
جواز السفر العراقي
صورة خلفية بيضاء واضحة 5×5
بطاقة الهوية الوطنية(البطاقة الموحدة)-الوجه الامامي
بطاقة الهوية الوطنية (البطاقة الموحدة)-الجهة الخلفية
صورة إقامة دولة ثانية(أن وجدت)
تأشيرة الولايات المتحدة السابقة والأخيرة (إذا كان متاحا)
جواز دولة أخرى (إن وجد)
أين تفضل ان تكون المقابلة (أربيل,بغداد)
اختر...
أربيل
بغداد
المعلومات الشخصية
الاسم باللغة الإنجليزية
الاسم الكامل باللغة الأصلية
الحالة الاجتماعية
اختر...
أعزب
متزوج
مطلق
أرمل
تاريخ الميلاد
مدينة الميلاد
البلد
المعلومات الشخصية - extra
الجنسية
هل لديك جنسية أخرى؟
نعم
لا
جنسية إضافية
هل تريد التقديم بالجواز الأجنبي؟
نعم
لا
هل لديك إقامة أخرى؟
نعم
لا
إقامة إضافية (تفاصيل)
خطة السفر
الغرض من الرحلة
اختر...
رحلة سياحية
مؤتمر
علاج
دراسة
تاريخ الوصول المتوقع
المدة المقصودة للإقامة في الولايات المتحدة
عنوان الإقامة في الولايات المتحدة
المدينة
الولاية
الرمز البريدي
رقم الهاتف
البريد الإلكتروني
خطة السفر – extra
من سيتكفل بمصاريف السفر؟ (الاسم والعنوان)
هل هناك شخص آخر سيسافر معك؟ إذا نعم اكتب الاسم واللقب والعلاقة (سطر لكل شخص)
هل سبق وذهبت لأمريكا؟ اذكر آخر 5 زيارات (تاريخ الوصول + مدة البقاء)
هل لديك رفض تأشيرة سابق؟ اذكر السبب
معلومات العنوان والاتصال
عنوان المنزل الكامل
المدينة
رقم الهاتف المحمول / الخلوي
رقم الهاتف
رقم هاتف العمل
عنوان البريد الإلكتروني
هل استعملت بريد إلكتروني إضافي في آخر ٥ سنوات؟ إذا نعم اذكرها (مفصولة بفواصل)
هل استعملت هاتف إضافي في آخر ٥ سنوات؟ إذا نعم اذكر الأرقام (مفصولة بفواصل)
التواصل الاجتماعي
اسم صفحة الفيس بوك
اسم صفحة الإنستغرام
جهة الاتصال في الولايات المتحدة
اسم جهة الاتصال في الولايات المتحدة
رقم الهاتف
عنوان الاتصال بالولايات المتحدة
عنوان البريد الإلكتروني
جواز السفر
رقم جواز السفر
رقم دفتر جواز السفر
الدولة / السلطة التي أصدرت جواز السفر
المدينة التي صدر فيها
ولاية / مقاطعة حيث صدر
بلد الإصدار
تاريخ الإصدار
تاريخ انتهاء الصلاحية
معلومات العائلة
اسم الأب
تاريخ ميلاد الأب (كامل)
اسم الأم
تاريخ ميلاد الأم (كامل)
هل والدك مواطن أو مقيم في الولايات المتحدة؟
نعم
لا
هل والدتك مواطنة أو مقيمة في الولايات المتحدة؟
نعم
لا
أقارب من الدرجة الأولى في الولايات المتحدة (الأسماء ووضع الإقامة) (أخ/أخت)
هل لديك أقارب آخرون في الولايات المتحدة؟
نعم
لا
أسماء الأقارب ووضع الإقامة
تفاصيل الشريك
اسم الشريك
نوع الشريك
اختر...
زوج
زوجة
تاريخ ميلاد الشريك
جنسية الشريك
مدينة الميلاد
دولة الميلاد
عنوان الشريك
تفاصيل الطلاق
تاريخ الزواج
تاريخ الطلاق
مدينة الطلاق
مقاطعة الطلاق
سبب الطلاق
العمل / التعليم
مجال العمل
اسم جهة العمل أو المؤسسة الدراسية الحالية
تاريخ بداية العمل
العنوان
المدينة
الدولة
الراتب الشهري بالعملة المحلية
صف بإيجاز وظيفتك
هل عملت في وظائف سابقة؟
نعم
لا
الوظيفة السابقة #1
اسم الوظيفة أو الشركة
تاريخ البدء
تاريخ الانتهاء
عنوان الوظيفة
اسم المدير
الوظيفة السابقة #2
اسم الوظيفة أو الشركة
تاريخ البدء
تاريخ الانتهاء
عنوان الوظيفة
اسم المدير
إضافة وظيفة أخرى
التعليم (على سبيل المثال، المدرسة الثانوية، البكالوريوس، الماجستير، البورد، الدكتوراه)
تفاصيل الدراسة #1
اسم الجامعة أو المدرسة
عنوان المؤسسة التعليمية
التخصص الدراسي
تاريخ بدء الدراسة
تاريخ التخرج
تفاصيل الدراسة #2
اسم الجامعة أو المدرسة
عنوان المؤسسة التعليمية
التخصص الدراسي
تاريخ بدء الدراسة
تاريخ التخرج
إضافة دراسة أخرى
اللغات التي تجيدها (مفصولة بفواصل)
معلومات إضافية
سجل السفر (آخر 5 سنين)
أسماء الدول التي زرتها (سطر لكل دولة)
الخدمة العسكرية
هل خدمت في العسكرية؟
نعم
لا
المدينة
الصنف
الرتبة
سنة الدخول
سنة التسريح
مراجعة وإرسال
ملاحظات مهمة
أرسل المستمسكات المطلوبة.
املأ جميع الحقول المطلوبة.
استخدم معلومات دقيقة وواضحة.
سيتم إنشاء ملف PDF.